Las adherencias abdominales son bandas de tejido que se forman entre los tejidos abdominales y los órganos. estos varían desde una consistencia de papel de seda húmedo, que son de poca importancia, hasta una banda fuerte y fibrosa que fácilmente puede causar una obstrucción. Normalmente, los tejidos y órganos internos tienen superficies resbaladizas, lo que les permite moverse fácilmente a medida que el cuerpo se mueve. Las adherencias hacen que los tejidos y órganos se peguen entre sí.

Los intestinos son parte del sistema digestivo. Las adherencias abdominales pueden causar una obstrucción intestinal.

Aunque la mayoría de las adherencias no causan síntomas ni problemas, otras causan dolor abdominal o pélvico crónico. Las adherencias también son una causa importante de obstrucción intestinal e infertilidad femenina.

Aunque el dolor abdominal y otros síntomas de obstrucción intestinal son, con mucho, el efecto más común de las adherencias, otra consecuencia importante es la infertilidad en las mujeres. Se cree que la infertilidad es causada por adherencias que involucran las trompas de Falopio que provocan torceduras y obstrucciones, lo que impide que los óvulos que se liberan del ovario lleguen al útero.

• Los síntomas causados por las adherencias pueden variar de específicos (típicos) a no específicos.
• Cuando los síntomas son típicos, el diagnóstico es fácil ya que las adherencias son la causa más común de obstrucción intestinal.
• Los síntomas típicos de la obstrucción son
  • malestar abdominal localizado alrededor del ombligo (ombligo) que es como un calambre, seguido de distensión del abdomen.
  • Los síntomas a menudo empeoran al comer.
  • Puede haber una reducción en la cantidad de flatos (gases) o heces que se expulsan y, con una obstrucción prolongada, pueden presentarse náuseas y vómitos.
  • Cuando la obstrucción es incompleta o intermitente, los síntomas pueden ser menos intensos y el dolor abdominal o los calambres ocurren solo después de las comidas.
  • Aunque es poco común, la obstrucción también puede manifestarse principalmente como náuseas con o sin vómitos, especialmente cuando la obstrucción ocurre en la porción proximal del intestino delgado cerca del estómago.

Sin embargo, es importante recordar que la mayoría de las adherencias no causan síntomas.

Las adherencias se forman cuando ocurre inflamación en la superficie de los órganos abdominales o en el revestimiento peritoneal de la cavidad abdominal; la formación de tejido cicatricial es una parte normal de la curación cuando hay inflamación. La causa de la inflamación puede variar considerablemente. Puede deberse a la inflamación de un órgano (por ejemplo, colecistitis, apendicitis), una cirugía previa en la que se cortaron los órganos o el revestimiento peritoneal, la inflamación del revestimiento peritoneal del abdomen (peritonitis) o el tratamiento con radiación abdominal. Otras causas de inflamación y cicatrización incluyen:

• manipulación de los órganos abdominales en el momento de la cirugía,
• objetos extraños que quedaron dentro del abdomen en el momento de la cirugía (por ejemplo, un trozo de gasa),
• sangrado en la cavidad peritoneal, y
• afecciones ginecológicas (por ejemplo, enfermedad pélvica inflamatoria).

En condiciones normales, las asas de los intestinos delgado y grueso pueden moverse libremente dentro de la cavidad abdominal, deslizándose una sobre otra y sobre los órganos circundantes sobre una fina película de líquido lubricante. Cuando se forman adherencias, los intestinos ya no pueden moverse libremente porque quedan atados entre sí, a la pared abdominal oa otros órganos abdominales. En los sitios donde ocurren las adherencias, el intestino puede torcerse sobre sí mismo, y la torsión puede obstruir el suministro de sangre o el movimiento normal de su contenido, particularmente en el intestino delgado. La mayor parte del tiempo la torsión es intermitente, pero ocasionalmente la torsión no se invierte espontáneamente. Los síntomas de las adherencias pueden ocurrir poco después de que se inicia el proceso inflamatorio; sin embargo, es más común que ocurran varios meses o incluso muchos años después.

Las adherencias abdominales pueden doblar, torcer o sacar los intestinos de su lugar, causando una obstrucción intestinal. Una obstrucción intestinal restringe parcial o completamente el movimiento de alimentos o heces a través de los intestinos. Una obstrucción intestinal completa es potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata y, a menudo, cirugía.

• De los pacientes que se someten a cirugía abdominal, el 93 por ciento desarrolla adherencias abdominales.
• La cirugía en la parte inferior del abdomen y la pelvis, incluidas las operaciones intestinales y ginecológicas, conlleva una probabilidad aún mayor de adherencias abdominales.
• Las adherencias abdominales pueden agrandarse y endurecerse a medida que pasa el tiempo, lo que a veces causa problemas años después de la cirugía.