Sobre enfermedad de inclusión citomegálica

¿Qué es la enfermedad de inclusión citomegálica?

La infección por citomegalovirus (CMV) es una infección viral que rara vez causa una enfermedad evidente. El virus que causa el CMV es parte de la familia del virus del herpes y, al igual que otros virus del herpes, puede permanecer inactivo durante un período de tiempo y luego reactivarse. El CMV afecta principalmente a niños pequeños, pero se estima que a los 30 años en los Estados Unidos, la mitad de todos los adultos están o han estado infectados. El virus puede pasar de una madre embarazada infectada a su hijo a través del suministro de sangre compartido (cordón umbilical).

Los médicos reconocen tres formas clínicas de CMV. Estos incluyen: (1) enfermedad de inclusión de CMV del recién nacido, que varía en gravedad desde estar sin síntomas hasta ser una enfermedad grave que afecta el hígado, el bazo y el sistema nervioso central, con posibles discapacidades del desarrollo; (2) Infección aguda adquirida por CMV, que es similar a la mononucleosis infecciosa y se caracteriza por fiebre, sensación de no estar del todo bien (malestar general), dolor esquelético-muscular y ausencia de dolor de garganta; (3) CMV en personas inmunocomprometidas (por ejemplo, personas que han tenido trasplantes de órganos o que tienen VIH) con mayor riesgo de infecciones oculares difíciles (retinitis por CMV), CMV gastrointestinal y encefalitis.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de inclusión citomegálica?

La enfermedad de cuerpos de inclusión citomegálicos (CIBD), también conocida como enfermedad de inclusión citomegálica (CID), es una serie de signos y síntomas causados por una infección por citomegalovirus, toxoplasmosis u otras infecciones raras como el virus del herpes o la rubéola.

  • Puede producir una calcificación masiva del sistema nervioso central ya menudo de los riñones.
  • La enfermedad de cuerpos de inclusión citomegálicos es la causa más común de anomalías congénitas en los Estados Unidos.
  • También puede causar neumonía y otras enfermedades en pacientes inmunocomprometidos, como los que tienen VIH/SIDA o los receptores de trasplantes de órganos, se ven afectados varios sistemas.


Anomalías del SNC: microcefalia, discapacidad intelectual, espasticidad, epilepsia, calcificación periventricular

  • Ojo - coriorretinitis y atrofia óptica
  • Oído - sordera neurosensorial
  • Hígado - hepatoesplenomegalia e ictericia por hepatitis
  • Pulmón - neumonitis (neumonitis intersticial)
  • Corazón - miocarditis
  • Púrpura trombocitopénica, anemia hemolítica
  • Enfermedades gastrointestinales en pacientes con sida
  • Secuelas tardías en individuos asintomáticos al nacer - defectos de audición e inteligencia reducida.


Síntomas
Microcefalia, Discapacidad intelectual, Espasticidad, Epilepsia
Condiciones
Neumonía, Epilepsia, Miocarditis, Discapacidad intelectual
drogas
Medicamentos antivirales, tratamientos sintomáticos

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de inclusión citomegálica?

El citomegalovirus (CMV) es un virus de ADN ubicuo que pertenece a la familia de los herpesvirus. Es la causa más frecuente de infección viral fetal y neonatal y de enfermedad por inclusión citomegálica.

  • La adquisición intrauterina de la infección, presumiblemente a través de la transmisión transplacentaria del virus, puede ocurrir como consecuencia de una infección materna recurrente o primaria.
  • La reactivación de la infección materna latente se asocia con una prevalencia del 3,4% de infección fetal congénita.
  • Un recién nacido infectado suele ser asintomático, pero corre el riesgo de desarrollar secuelas neurológicas a largo plazo.
  • Por el contrario, la infección primaria por CMV durante el embarazo presenta un riesgo del 30 al 50 % de transmisión intrauterina y un 21 % de probabilidad de que el lactante se infecte sintomáticamente.
  • Los hallazgos clínicos del síndrome clásico de enfermedad de inclusión citomegálica fetal (CID) consisten en anemia hemolítica con hiperbilirrubinemia e ictericia; trombocitopenia con petequias o púrpura; hepatoesplenomegalia; neumonitis; y anomalías del SNC como microcefalia, defectos oculares y sordera.


Síntomas
Microcefalia, Discapacidad intelectual, Espasticidad, Epilepsia
Condiciones
Neumonía, Epilepsia, Miocarditis, Discapacidad intelectual
drogas
Medicamentos antivirales, tratamientos sintomáticos

¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad de inclusión citomegálica?

El citomegalovirus (CMV) es un virus común que causa la enfermedad de inclusión citomegálica . Una vez infectado, su cuerpo retiene el virus de por vida.
Las mujeres que desarrollan una infección activa por CMV durante el embarazo pueden transmitir el virus a sus bebés, quienes pueden experimentar síntomas.

  • El tratamiento generalmente no es necesario para niños y adultos sanos. Los adultos saludables que desarrollan mononucleosis por CMV generalmente se recuperan sin medicamentos.
  • Los recién nacidos y las personas con inmunidad debilitada necesitan tratamiento cuando experimentan síntomas de infección por CMV. El tipo de tratamiento depende de los signos y síntomas y de su gravedad.
  • Los medicamentos antivirales son el tipo de tratamiento más común. Pueden retardar la reproducción del virus, pero no pueden eliminarlo.
  • Los investigadores están estudiando nuevos medicamentos y vacunas para tratar y prevenir el CMV.
  • El CMV puede afectar cualquier sistema de órganos. En el manejo pueden participar múltiples especialistas, como gastroenterólogos o neumólogos.
  • A menudo se consulta a un especialista en enfermedades infecciosas como parte del equipo de atención para ayudar con el control, los antivirales preventivos, el diagnóstico o el tratamiento de una infección activa.
  • Los especialistas en enfermedades infecciosas pediátricas pueden manejar el cuidado de los bebés con CMV congénito


Síntomas
Microcefalia, Discapacidad intelectual, Espasticidad, Epilepsia
Condiciones
Neumonía, Epilepsia, Miocarditis, Discapacidad intelectual
drogas
Medicamentos antivirales, tratamientos sintomáticos

¿Cuáles son los factores de riesgo para la enfermedad de inclusión citomegálica?

El citomegalovirus (CMV) es un virus de ADN ubicuo que pertenece a la familia de los herpesvirus y causa la enfermedad de inclusión citomegálica . Es la causa más frecuente de infección viral fetal y neonatal.

  • La adquisición intrauterina de la infección, presumiblemente a través de la transmisión transplacentaria del virus, puede ocurrir como consecuencia de una infección materna recurrente o primaria.
  • Las personas en riesgo de contraer el CMV incluyen niños pequeños y adultos que trabajan en estrecha colaboración con ellos, personas que se someten a transfusiones de sangre, personas que tienen múltiples parejas sexuales y personas previamente no infectadas que reciben un trasplante de médula ósea o de órganos infectados por el CMV.
  • Las personas en riesgo de sufrir complicaciones por la infección por CMV incluyen mujeres embarazadas y sus fetos (infección congénita por citomegalovirus) y aquellas con un sistema inmunitario debilitado, como personas infectadas por el VIH, personas que han recibido recientemente un trasplante de órganos, pacientes con cáncer o
  • aquellos que están tomando medicamentos que pueden suprimir su sistema inmunológico.
  • La inmunidad mediada por células es particularmente importante para prevenir la reactivación del CMV y las infecciones oportunistas.


Síntomas
Microcefalia, Discapacidad intelectual, Espasticidad, Epilepsia
Condiciones
Neumonía, Epilepsia, Miocarditis, Discapacidad intelectual
drogas
Medicamentos antivirales, tratamientos sintomáticos

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