hechos de espondilolistesis

• La espondilolistesis es un deslizamiento hacia adelante o hacia atrás de una vértebra sobre una vértebra adyacente.
• Las causas de la espondilolistesis incluyen traumatismos, degenerativas, tumorales y defectos de nacimiento.
• Los síntomas de la espondilolistesis incluyen
• dolor en la parte baja de la espalda o en las piernas,
• tensión en los isquiotibiales,
• entumecimiento y hormigueo en las piernas.
• El diagnóstico de la espondilolistesis se basa en imágenes.
• La mayoría de las personas con espondilolistesis pueden recibir tratamiento conservador, sin necesidad de cirugía.
• Los pacientes que no mejoran con el tratamiento conservador pueden ser candidatos a cirugía.

¿Qué es la espondilolistesis?

La espondilolistesis (spon + dee + lo + lis + thee + sis) es una afección de la columna en la que una de las vértebras se desliza hacia adelante o hacia atrás en comparación con la siguiente vértebra. El deslizamiento hacia adelante de una vértebra superior sobre una vértebra inferior se denomina anterolistesis, mientras que el deslizamiento hacia atrás se denomina retrolistesis. La espondilolistesis puede provocar una deformidad de la columna vertebral, así como un estrechamiento del canal espinal (estenosis espinal central) o compresión de las raíces nerviosas que salen (estenosis foraminal). La espondilolistesis es más común en la parte inferior de la espalda (columna lumbar), pero también puede ocurrir en la parte media o superior de la espalda (columna torácica) y el cuello (columna cervical).

A veces, las personas con espondilolistesis no notan que algo anda mal. Los síntomas incluyen:

• Dolor de espalda baja
• Tensión y rigidez muscular
• Dolor en las nalgas
• Dolor que se extiende por las piernas (debido a la presión sobre las raíces nerviosas)
• Dolor que empeora con la actividad
• Isquiotibiales apretados
• Problemas para pararse o caminar

Hay seis tipos principales de espondilolistesis. El tipo que tiene está determinado por la causa. Los tipos incluyen:

• Espondilolistesis congénita. Una vértebra es defectuosa desde el momento en que nace una persona.
• Espondilolistesis ístmica . Esto es causado por otra condición llamada espondilólisis. En la espondilólisis, una fractura o fisura en la parte delgada de una vértebra puede provocar que las vértebras se deslicen hacia atrás, hacia adelante o sobre un hueso debajo.
• Espondilolistesis degenerativa. Con el tiempo, los discos que amortiguan las vértebras se secan y adelgazan. Este adelgazamiento facilita que una vértebra se salga de su lugar.
• Espondilolistesis traumática. Una lesión o trauma hace que una vértebra se salga de su lugar.
• Espondilolistesis patológica. Otra condición como la osteoporosis o el cáncer lo causa.
• Espondilolistesis posquirúrgica. Una vértebra se sale de su lugar después de una cirugía de columna.

El tratamiento inicial de la espondilolistesis es conservador y se basa en los síntomas.

• Un breve período de descanso o evitar actividades como levantar objetos, agacharse y hacer deporte puede ayudar a reducir los síntomas.
• La fisioterapia puede ayudar a aumentar el rango de movimiento de la columna lumbar y los isquiotibiales, así como a fortalecer los músculos abdominales centrales.
• Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir el dolor al disminuir la inflamación de los músculos y los nervios.
• Los pacientes con dolor, entumecimiento y hormigueo en las piernas pueden beneficiarse de una inyección epidural de esteroides (cortisona).
• Los pacientes con espondilolistesis ístmica pueden beneficiarse de un aparato ortopédico de hiperextensión. Esto extiende la columna lumbar, acercando las dos porciones del hueso en el defecto y puede permitir que se produzca la curación.
• Los remedios caseros para la espondilolistesis son similares a los del dolor lumbar e incluyen hielo, calor y analgésicos de venta libre, como paracetamol (Tylenol) y medicamentos antiinflamatorios.

Para aquellos cuyos síntomas no mejoran con el tratamiento conservador, la cirugía puede ser una opción. El tipo de cirugía se basa en el tipo de espondilolistesis. Los pacientes con espondilolistesis ístmica pueden beneficiarse de una reparación de la parte defectuosa de la vértebra o de una reparación de la pars. Si una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones muestra que el hueso está activo en el sitio del defecto, es más probable que cicatrice con una reparación pars. Esto implica eliminar cualquier tejido cicatricial del defecto y colocar un injerto óseo en el área, seguido de la colocación de tornillos a través del defecto.

Si hay síntomas en las piernas, la cirugía puede incluir una descompresión para crear más espacio para las raíces nerviosas que salen. Esto a menudo se combina con una fusión que se puede realizar con o sin tornillos para mantener unido el hueso. En algunos casos, las vértebras se vuelven a colocar en su posición normal antes de realizar la fusión y, en otros, las vértebras se fusionan donde están después del deslizamiento. Existe un mayor riesgo de lesión del nervio al mover la vértebra a su posición normal. Los resultados y la recuperación después de la cirugía mejoran con la rehabilitación con fisioterapia.

Hay seis tipos principales de espondilolistesis. El tipo que tiene está determinado por la causa. Los tipos incluyen:

• Espondilolistesis congénita. Una vértebra es defectuosa desde el momento en que nace una persona.
• Espondilolistesis ístmica . Esto es causado por otra condición llamada espondilólisis. En la espondilólisis, una fractura o fisura en la parte delgada de una vértebra puede provocar que las vértebras se deslicen hacia atrás, hacia adelante o sobre un hueso debajo.
• Espondilolistesis degenerativa. Con el tiempo, los discos que amortiguan las vértebras se secan y adelgazan. Este adelgazamiento facilita que una vértebra se salga de su lugar.
• Espondilolistesis traumática. Una lesión o trauma hace que una vértebra se salga de su lugar.
• Espondilolistesis patológica. Otra condición como la osteoporosis o el cáncer lo causa.
• Espondilolistesis posquirúrgica. Una vértebra se sale de su lugar después de una cirugía de columna.