Tus pies soportan peso cuando estás de pie y cuando caminas hacia donde necesitas ir. Debido a esto, el dolor de pies es común. El dolor de pie se refiere a cualquier dolor o molestia en una o más partes del pie, como las siguientes:

• dedos del pie
• tacones
• arcos
• suelas

El dolor y la sensibilidad puntual son los indicadores inmediatos de que algo anda mal en un área específica. También pueden presentarse hinchazón, enrojecimiento (eritema), hematomas (equimosis), entumecimiento/hormigueo y dolores punzantes localizados en el área lesionada. La aparición del dolor, ya sea repentinamente o con el tiempo, es un indicador importante de la causa del problema. Las siguientes preguntas también son importantes.

• ¿Hay dolor con el movimiento de la zona afectada?
• ¿Se ve afectado por la carga de peso?
• ¿Cambia su movimiento al caminar?

Los huesos del pie están unidos por ligamentos. Un esguince ocurre cuando los ligamentos que mantienen unidos los huesos se estiran demasiado y las fibras se rompen. La sensibilidad puntual y la flojedad de una articulación pueden ser indicadores de un esguince. La lesión de los ligamentos suele ir acompañada de una sensación de inestabilidad al caminar o hacer ejercicio.

Las lesiones en los huesos del pie pueden ser causadas por un solo golpe o torsión en el arco o también por traumatismos repetitivos que pueden resultar en una fractura por estrés. Puede haber un bulto o espacio distinguible en el sitio de una fractura. La fractura puede ir acompañada de dislocación de las articulaciones afectadas. En tales circunstancias, las alineaciones de las articulaciones se interrumpen además de una fractura en el hueso. La fractura y la dislocación son causas comunes de artritis postraumática. Esto se debe a una lesión adicional en el cartílago articular.

Los músculos y los tendones permiten el movimiento del pie en varias direcciones. Una distensión ocurre cuando un músculo o grupo de músculos se tensa hasta el punto en que se rompen las fibras musculares. Los músculos y tendones del pie pueden sufrir tensión por estiramiento excesivo, uso excesivo, sobrecarga, hematomas o incluso laceraciones. La debilidad en la contracción de una articulación, la dificultad para estabilizar las partes del cuerpo y el dolor que trabaja contra la resistencia son signos de problemas musculares. La hinchazón, la sensibilidad, la pérdida de función y la decoloración sobre y alrededor de la lesión pueden ser síntomas y signos de una distensión.

Los moretones (contusiones) son más comúnmente el resultado de una lesión por impacto directo en el cuerpo. Un moretón puede ocurrir en el pie por una variedad de causas, como que le pisen el pie o que pisen una roca. Los golpes en el pie que provocan dolor, decoloración, hinchazón y cambios en la forma de caminar pueden indicar un daño más grave, como un hueso fracturado.

El dolor y la sensibilidad asociados con las distensiones de la fascia plantar generalmente se sienten en la planta del pie, entre el talón y la base de los dedos. El dolor de la fascia plantar puede aumentar o disminuir al estirar el arco. En casos leves de fascitis plantar, el dolor disminuirá a medida que los tejidos blandos del pie se "calienten", sin embargo, el dolor puede aumentar a medida que aumenta el uso del pie. En casos más severos de fascitis plantar, el dolor puede aumentar cuando se tensiona el arco. A menudo, la persona que sufre de fascitis plantar sentirá dolor por la mañana hasta que la fascia plantar se caliente. El dolor de pies por la noche puede ser un signo de fascitis plantar, así como de otros posibles problemas. La fascitis plantar puede causar un cambio en la superficie que soporta el peso para evitar el dolor, lo que puede causar dolor de compensación en otras áreas del talón.

Una sensación de roce o ardor en la superficie del pie suele ser el primer signo de una ampolla. Las sensaciones de picazón y ardor entre los dedos o alrededor del pie indican una infección de la piel o pie de atleta. El dolor y el enrojecimiento en el borde de una uña del pie suelen ser el resultado de una uña encarnada.

El dolor de pie puede ser causado por muchas enfermedades diferentes, deformidades, condiciones biomecánicas, calzado inadecuado o lesiones.

• Las enfermedades infecciosas, los virus, los hongos y las bacterias pueden causar dolor en los pies. Las verrugas plantares en la planta del pie son causadas por un virus y pueden causar irritación y dolor. El pie de atleta, que es causado por un hongo, puede provocar irritación y dolor en el pie. Una causa común de dolor en el pie es una uña encarnada. Las uñas encarnadas se producen cuando los bordes de la uña crecen a través o dentro de la piel, lo que provoca dolor y, a menudo, provoca una infección. Los pacientes con diabetes son más propensos a las infecciones ya que su sistema inmunológico está comprometido.
• Muchas enfermedades sistémicas como la diabetes, el lupus, la gota y la artritis reumatoide pueden causar dolor en los pies. La artritis reumatoide puede causar una inflamación dolorosa en las articulaciones del pie, acompañada de cambios en la alineación que provocan deformidades en los pies.
• Las deformidades, como las coaliciones tarsianas, el varo del calcáneo, el valgo del calcáneo, los juanetes, los dedos en garra, los dedos en martillo, los dedos en martillo y los espolones óseos, son causas comunes de dolor en el pie.
• Las anomalías biomecánicas de la rigidez o laxitud de los músculos y los tendones, los pies planos o los pies arqueados a menudo conducen a desequilibrios musculares, deformidades y dolor en los pies.
• El trauma de una lesión aguda o de una lesión repetitiva acumulativa también es una causa muy común de dolor en el pie. Un ejemplo de tal lesión es la tendinitis o ruptura de Aquiles. El tendón puede romperse debido a una lesión aguda y repentina o puede inflamarse (tendinitis) debido a un insulto repetitivo a la estructura. Las lesiones en la piel y las estructuras internas también pueden ser causadas por pequeños traumatismos o presiones repetitivas. Las lesiones por microtrauma pueden ser causadas por correr sobre superficies irregulares o superficies que son demasiado duras o demasiado blandas, o por usar zapatos que tienen malas cualidades de absorción de fuerza, que no son específicos para la actividad o que se ajustan incorrectamente.
• El uso de zapatos demasiado ajustados o de tacones altos puede causar dolor en la parte delantera del pie. Los zapatos que se atan demasiado apretados pueden causar dolor y moretones en la parte superior del pie. Los zapatos inadecuados y no específicos para un deporte para correr o andar en bicicleta pueden provocar dolor en el pie con las actividades. Los zapatos que calzan mal a corto plazo pueden causar ampollas, hematomas y ser una fuente de pie de atleta. Los efectos a largo plazo de los zapatos que calzan mal pueden ser juanetes, callos, irritación de los nervios y las articulaciones y desalineación de los dedos de los pies. El neuroma de Morton causado por el engrosamiento del tejido alrededor de un nervio entre los dedos de los pies puede causar entumecimiento y dolor en los dedos y también puede verse agravado por zapatos que no calzan bien, al igual que muchas deformidades de los pies, como dedos en martillo, dedos en martillo y juanetes.

Los tratamientos se dirigen de manera óptima hacia la causa específica del dolor.

• Cuando empiece a notar molestias o dolor en el área, puede tratarse con descanso, hielo, compresión y elevación (RICE).
  • También se pueden usar medicamentos de venta libre para reducir la incomodidad y el dolor.
• El descanso permitirá que los tejidos se curen al prevenir cualquier estrés adicional en el área afectada.
  • Se deben usar muletas si tiene dificultad para poner peso sobre el pie.
  • El uso adecuado de soportes para tobillos y pies disponibles comercialmente puede brindar descanso, comodidad y apoyo al área afectada.
• El hielo debe aplicarse no más de 20 minutos. El hielo puede colocarse en una bolsa de plástico o envolverse en una toalla. No se recomiendan bolsas de hielo comerciales porque suelen ser demasiado frías. Si se produce una molestia extrema, la formación de hielo debe interrumpirse inmediatamente.
  • Alternativamente, se puede remojar la extremidad afectada en agua fría mezclada con sal de Epsom.
• La compresión y la elevación ayudarán a prevenir cualquier inflamación de los tejidos afectados. La hinchazón excesiva puede provocar el estiramiento de las fibras nerviosas en el área afectada, lo que puede causar más dolor. Por lo tanto, la disminución de la hinchazón a menudo proporciona cierto grado de alivio del dolor.
• Hay dos tipos de medicamentos de venta libre que pueden ayudar con el dolor y la inflamación del dolor de pie.
  • El acetaminofén (Tylenol) ayudará a reducir el dolor, mientras que un antiinflamatorio no esteroideo.
  • (AINE) como la aspirina, el ibuprofeno (Motrin) o el naproxeno (Naprosyn) pueden ayudar a disminuir el dolor y también a reducir la respuesta inflamatoria.
  • Se debe tener precaución al usar estos medicamentos antiinflamatorios ya que la dosis no debe exceder las instrucciones de la etiqueta. Además, las personas con antecedentes de reflujo ácido o úlcera estomacal y problemas renales deben consultar a un médico antes de usarlos.
• Un remedio casero popular para el alivio de la fascitis plantar es hacer rodar una botella de agua congelada por el suelo con la planta del pie.
  • Se sabe que varios ejercicios de estiramiento son beneficiosos.
  • El calzado adecuado con un inserto de apoyo también es beneficioso, además de evitar andar descalzo.
  • Una inyección de corticosteroides puede ser útil.
• Las ampollas se producen como resultado del roce. Estos "puntos calientes" se deben atender de inmediato con almohadillas o reductores de fricción. Si estas manchas progresan hasta convertirse en una ampolla y no se rompen, el médico puede drenarlas pinchándolas desde el costado con una aguja limpia y, una vez drenadas, la piel actuará como un vendaje natural y no se debe recortar. Si la piel sobre la ampolla está rota, la piel suelta debe retirarse y el área debe tratarse como una herida abierta.
  • Las ampollas deben cubrirse y acolcharse antes de volver a la actividad; en casos simples, una curita puede resolver el problema.
  • Si la ampolla es más grande, las almohadillas de donut, las almohadillas de gel o las almohadillas para ampollas disponibles comercialmente pueden ser más apropiadas.
  • Para evitar ampollas en el futuro, puede ser útil una aplicación generosa de vaselina o crema tópica antirozaduras en el área afectada.
  • Se debe evaluar el tamaño del calzado, así como la construcción y el material del calcetín.
  • Las combinaciones de algodón sintético pueden proporcionar un efecto absorbente para reducir la humedad y la fricción.
  • También es posible sufrir ampollas por alergias relacionadas con el contacto. En tales casos, es importante identificar el agente causal y evitar el contacto con el agente en el futuro. Los esteroides tópicos u orales pueden ser necesarios para aliviar el dolor y la picazón causados por estas ampollas alérgicas.

Para prevenir lesiones y dolores, se deben abordar los siguientes aspectos antes de comenzar una rutina de ejercicios. ¿Tienes buena salud? Un examen físico general realizado por un médico ayudará a evaluar su función cardiovascular, la posibilidad de enfermedad o cualquier otro problema médico general que pueda tener. Antes de iniciar las actividades, se deben tratar enfermedades como la gota, la diabetes, ciertos tipos de artritis y neuropatías.

Los médicos con experiencia en medicina deportiva, medicina física, podología u ortopedia también pueden ayudarlo a elegir una actividad adecuada. Después de elegir el deporte o la actividad en la que desea participar, la preparación adecuada ayudará a minimizar los dolores y molestias iniciales de esa actividad. La técnica adecuada en cualquier actividad lo ayudará a realizar de manera adecuada y segura la actividad elegida y evitar lesiones. Un buen entrenamiento puede ayudarlo a desarrollar una buena biomecánica que puede prevenir el dolor de pie.

Los zapatos y calcetines apropiados para su actividad también serán un impedimento para el dolor de pies. Los zapatos que calzan correctamente y la higiene adecuada de los pies pueden prevenir ampollas, uñas encarnadas, callos, callosidades, juanetes, fracturas por estrés, metatarsalgia, neuroma de Morton, dedos en martillo y fascitis plantar. El calzado que no calza bien puede empeorar la biomecánica deficiente, y el calzado que calza correctamente puede ayudar a minimizar el efecto de la biomecánica deficiente.

Se debe iniciar un plan para un regreso gradual al juego una vez que se reduce el dolor y se restablecen la fuerza muscular y la flexibilidad. El regreso a la participación y la prevención del dolor de pie se rigen por los mismos factores que la preparación para la participación. El dolor de pies puede ser causado por hacer demasiado de una actividad en particular demasiado rápido. Ignorar el dolor también puede provocar más problemas en los pies. Se pueden ver diferentes tipos de dolor en los pies en diferentes momentos de la temporada. Por lo general, las ampollas, los calambres en las espinillas, el caballo de Charley (espasmos/calambres musculares) y las lesiones en el arco ocurren al comienzo de la temporada deportiva.

Los problemas en los pies relacionados con el estrés están relacionados con las cargas de trabajo. Si el cuerpo no está preparado para un aumento de la carga de trabajo que es típico al principio de la temporada y con los "guerreros de fin de semana", los calambres agudos en las espinillas y la tendinitis son muy comunes, además del aumento del dolor muscular. Una fractura por estrés puede resultar de un aumento repentino en la carga de trabajo.

Una vez que el dolor de pie ha sido tratado con éxito, un programa de entrenamiento óptimo comienza con un examen físico realizado por un médico, seguido de un plan de entrenamiento gradual y constante. Un buen ejemplo de este tipo de programa es un programa de carrera que comienza con un buen calentamiento, como caminar de 5 a 10 minutos, luego se alternan series de trote y caminata. Un ejemplo de un programa de este tipo sería 20 series de trote durante dos minutos, luego caminar un minuto, aumentando el tiempo de trote hasta que pueda correr continuamente durante 40 minutos. Las buenas superficies y el equipo adecuado utilizado en su entrenamiento reducirán el riesgo de dolor en los pies.

Los componentes de un buen programa de ejercicios deben incluir el fortalecimiento del núcleo, el fortalecimiento de los músculos y el estiramiento específico para los objetivos del programa de ejercicios o del deporte.

Si siente dolor al hacer ejercicio, intente disminuir la intensidad o la duración del ejercicio. Si el dolor persiste, debe detenerse de inmediato y buscar atención médica para descubrir la fuente del dolor. Empujar a través del dolor a menudo resulta en lesiones.

Los medicamentos y las terapias pueden ayudar a reducir el dolor de pie. Las opciones comunes incluyen:

• Fisioterapia: La fisioterapia es una parte importante del tratamiento del dolor de pies. Para el dolor causado por la inflamación después de una lesión física en el pie, una bolsa de hielo aplicada inmediatamente después del incidente puede ayudar, ya que reduce la inflamación. Los paquetes de calor se pueden usar para reducir la hinchazón y el dolor en pacientes con artritis y afecciones similares.
• Atención de podología: Como especialistas en la salud de los pies, un podólogo a menudo juega un papel central en el manejo del dolor de pies. Para algunos pacientes, las ortesis pueden ayudar a sostener los pies adecuadamente.
• Medicamentos: existen varios tipos de medicamentos que se pueden usar para aliviar el dolor y la inflamación de los pies, o para abordar una causa específica que puede estar causando el dolor.
• Los analgésicos orales, como el acetaminofeno (paracetamol) o la aspirina, suelen ser la opción de primera línea para el alivio rápido del dolor de pies.
• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno también se recomiendan a menudo y pueden ayudar a reducir la inflamación al mismo tiempo.
• En algunos casos, se pueden preferir las formulaciones tópicas de algunos AINE, como el diclofenaco, ya que ayudan a reducir la inflamación con un menor riesgo de efectos secundarios sistémicos.
• Una inyección local de corticosteroides en el pie puede ayudar a controlar la inflamación que causa el dolor en el pie.
• Para los pacientes con dolor de pie debido a la artritis, se pueden recomendar medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés).
• Alternativamente, los modificadores de la respuesta biológica son una clase más nueva de medicamentos que pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad al inhibir el sistema inmunitario, que está involucrado en la causa de la artritis reumatoide.
• Para los pacientes con dolor de pie debido a la gota, los medicamentos preventivos como el alopurinol pueden controlar la concentración de ácido úrico en el cuerpo.
• Cirugía: Los procedimientos quirúrgicos que se pueden recomendar incluyen:

Reparación de fracturas, Desbridamiento artroscópico, Fusión articular
y Osteotomía.

Síntomas
Dolor ardiente intenso, entumecimiento u hormigueo
Condiciones
Neuropatía periférica
drogas
Acetaminofén (paracetamol) o aspirina, Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o naproxeno