Sobre síndrome talámico (dejerine roussy)

¿Qué es el síndrome talámico (dejerine roussy)?

El síndrome de dolor central es un trastorno neurológico causado por daño al sistema nervioso central (SNC). Los síntomas comunes incluyen dolor y pérdida de sensibilidad, generalmente en la cara, los brazos y/o las piernas. El dolor suele ser constante y puede ser de intensidad leve, moderada o intensa. Las personas afectadas pueden volverse hipersensibles a los estímulos dolorosos. El tipo específico de experiencia de dolor puede variar de un individuo a otro en función, en parte, de la causa subyacente del trastorno y del área del sistema nervioso central afectada. El síndrome de dolor central puede alterar potencialmente la rutina diaria de una persona. En casos severos, el dolor puede ser agonizante e implacable y afectar dramáticamente la calidad de vida de una persona. El síndrome de dolor central puede desarrollarse después de una variedad de afecciones, que incluyen accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o tumores cerebrales.

Durante años, se creyó que la mayoría de los casos de síndrome de dolor central se debían al daño del tálamo causado con mayor frecuencia por un derrame cerebral. El trastorno se denominó con frecuencia síndrome de dolor talámico o síndrome de Dejerine-Roussy en honor a dos neurólogos franceses que informaron sobre el trastorno a principios del siglo XX. De hecho, hasta cierto punto, el dolor central se convirtió en sinónimo del síndrome de dolor talámico durante muchos años. Sin embargo, los investigadores ahora saben que el daño a otras áreas del SNC puede causar el síndrome de dolor central, incluidos los casos posteriores a un accidente cerebrovascular. En consecuencia, el nombre preferido para este grupo de trastornos es síndrome de dolor central para reconocer que el daño en varias áreas del SNC (y no predominantemente en el tálamo) puede causar dolor central y que un accidente cerebrovascular no es necesariamente la causa principal. El término preferido para el subtipo específico de síndrome de dolor central causado por daño del SNC debido a un accidente cerebrovascular es dolor central posterior al accidente cerebrovascular.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome talámico (dejerine roussy)?

El precursor más típico del síndrome talámico (Djerine-Roussy) es el entumecimiento del lado afectado.

En estas situaciones, el entumecimiento se reemplaza por sensaciones de escozor y ardor que varían mucho en intensidad de un caso a otro.
La mayoría de los casos que se registran tienen síntomas severos e incapacitantes.
La hipersensibilidad también puede causar ardor y hormigueo, típicamente en forma de alodinia o disestesia.
Con menos frecuencia, algunas personas tienen un dolor insoportable y continuo con poca o ninguna estimulación.

Signos y Síntomas del Síndrome Talámico (Djerine-Roussy)

Molestias físicas no identificadas en un lado del cuerpo
Reacción anormal a un estímulo típico, como un toque leve en la piel, al sentir dolor
Sensaciones de hormigueo en un lado del cuerpo.
La sensación de ser muy pesado en un lado del cuerpo.
Cambios anormales de temperatura corporal en un lado
En ocasiones, el dolor relacionado con el síndrome talámico (Djerine-Roussy) puede ir acompañado de anosognosia o somatoparafrenia, lo que puede llevar a una persona que ha tenido un accidente cerebrovascular en el lado derecho a negar tener parálisis en el lado izquierdo cuando en realidad la tiene, o a rechazar que la(s) extremidad(es) paralizada(s) les pertenece(n).
En un lado del cuerpo, una debilidad que comienza poco después del accidente cerebrovascular puede presentarse ocasionalmente junto con la afección.
Si bien el resto de los síntomas pueden durar mucho tiempo, esta debilidad generalmente desaparece con el tiempo.
Los síntomas sensoriales del síndrome talámico (Djerine-Roussy) pueden aparecer repentinamente después de un accidente cerebrovascular o gradualmente durante las próximas semanas o meses.

Síntomas
Malestar físico no identificado en un lado del cuerpo, Reacción anormal a un estímulo típico, como un toque suave en la piel, al sentir dolor, Sensación de hormigueo en un lado del cuerpo, Sensación de estar muy pesado en un lado del el cuerpo, cambios anormales de temperatura corporal en un lado
Condiciones
Pérdida de visión, Ocurre pérdida de equilibrio (sentido de posición), Infarto o tumor
drogas
Anticonvulsivantes, Analgésicos, Lidocaína

¿Cuáles son las causas del síndrome talámico (dejerine roussy)?

El dolor neuropático central crónico es una característica del síndrome talámico (Djerine-Roussy) (DRS), a veces denominado síndrome talámico, síndrome de dolor talámico, dolor central crónico y dolor central posterior a un accidente cerebrovascular.

Causas del Síndrome Talámico (Djerine-Roussy)

Cuando el tálamo se daña por un derrame cerebral, un trastorno conocido como Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy). Las lesiones talámicas pueden resultar de accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos.
Los pacientes con Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy) han tenido un accidente cerebrovascular previo y con frecuencia, aunque no siempre, tienen lesiones talámicas que causan un dolor neuropático completamente incapacitante.
Se ha demostrado que el volumen relativo de la vía espinotalámica en pacientes con síndrome talámico (Déjerine-Roussy) es mucho menor que el de los controles, lo que respalda la teoría de que el síndrome es una manifestación de disfunción espinotalámica.
El síndrome talámico (Déjerine-Roussy) puede ocurrir en pacientes con accidente cerebrovascular con procesamiento sensorial intacto, a pesar de que generalmente se asocia con la necesidad de disestesia, alodinia e hiperalgesia.
los pacientes pueden tener el Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy) con una sensación normal, la posibilidad de experimentar el Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy) aumenta considerablemente por la presencia de dolor temprano o disestesia junto con la disminución de las sensaciones de frío o pinchazos.

¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome talámico (dejerine roussy)?

Aunque el síndrome talámico (Déjerine-Roussy ) con frecuencia es resistente a la terapia, se pueden probar una variedad de opciones terapéuticas farmacológicas y quirúrgicas, que incluyen la talamotomía y la estimulación con electrodos. El tratamiento para las molestias del síndrome talámico (Déjerine-Roussy) debe combinarse con el cuidado general del accidente cerebrovascular.

Tratamientos disponibles para Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy)

Antidepresivos y Bomba de Morfina:

Antidepresivos, que generalmente son económicos, seguros y exitosos; anticonvulsivos; y analgésicos como el ibuprofeno están entre los tratamientos para el Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy) que están en el segmento.
Las personas que tienen casos graves reciben analgésicos potentes como la morfina y la metadona.
Usar un dispositivo como una bomba de morfina puede incluso ser ventajoso para ciertas personas.
Puede tomar algún tiempo encontrar el mejor régimen farmacéutico.

Cirugía:

También existen otras posibilidades quirúrgicas, pero la neurocirugía debería ser la última opción.
La estimulación cerebral profunda es un procedimiento quirúrgico en el que se inserta un electrodo y se estimulan los receptores del dolor.
La sensación de dolor de una persona se puede reducir con una estimulación cerebral profunda.

Tratamiento tópico:

El dolor se puede tratar localmente mediante la aplicación de un medicamento tópico como los parches de lidocaína.
Como agente anestésico, la sustancia química se deposita sobre la piel y al principio se siente fría antes de calentarse.
La selección de un médico calificado es crucial.
Algunas personas se conectan bien con su neurólogo en su cita inicial.
Otros deben asistir a numerosas citas antes de encontrar a alguien que reconozca su incomodidad y comience a buscar posibles opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los factores de riesgo del síndrome talámico (dejerine roussy)?

Después de un accidente cerebrovascular talámico, que daña el tálamo, se desarrolla el Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy) en los individuos. Las lesiones talámicas pueden resultar de accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. El Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy) se caracteriza por un desequilibrio en una sensación que resulta de la disipación de los síntomas iniciales del accidente cerebrovascular (entumecimiento y hormigueo).

Si bien existen algunos tratamientos, con frecuencia son costosos, basados en sustancias químicas, invasivos y solo ayudan a los pacientes durante un breve período de tiempo antes de que requieran terapia adicional (esto se conoce como "tratamiento refractario".

Factores de riesgo del Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy)

Aunque el tipo de dolor varía considerablemente de un paciente a otro, con frecuencia es de intensidad moderada a intensa, puede ser persistente o episódico, puede ser espontáneo o desencadenado (por ejemplo, por estímulos fríos) y puede estar acompañado de otros síntomas sensoriales. anomalías (incluidas tanto la hiposensibilidad como la hipersensibilidad).
De acuerdo con el tamaño y la ubicación precisos de la lesión talámica, la ubicación del dolor también varía mucho y puede afectar un área grande o más pequeña del cuerpo opuesto.
Además, el momento del inicio del dolor varía significativamente entre los pacientes, algunos afirman que sucedió de inmediato y otros años después del accidente cerebrovascular.
El Síndrome Talámico (Déjerine-Roussy) aparece en aproximadamente el 25% de las personas con accidentes cerebrovasculares sensoriales causados por daño talámico.

Vídeo relacionado con síndrome talámico (dejerine roussy)